Essere “ospite” in ospedale: come la pratica dell’outlying condiziona gli esiti di salute ed il vissuto del paziente e dell’infermiere. Una revisione narrativa della letteratura

ILARIA SICILIANO
Infermiera, Azienda Sanitaria dell’Alto Adige

MARTINA VALORZI
Infermiera, Polo universitario delle professioni sanitarie Claudiana

MARIA LUISA CAVADA
Responsabile Corsi di Specializzazione, Polo universitario delle professioni sanitarie Claudiana

Riassunto: L’outlying è una pratica organizzativa ospedaliera in cui i pazienti, giunti al pronto soccorso, vengono ricoverati in reparti diversi da quelli specifici per la loro patologia a causa della mancanza di posti letto.
     Analizzare l’impatto dell’outlying sui pazienti in termini di mortalità, durata del ricovero e riammissione entro 30 giorni dalla dimissione ed esplorare il vissuto dell’outlying sia dal punto di vista dell’infermiere che del paziente.
     A dicembre 2025 è stata eseguita una ricerca bibliografica nelle banche dati PubMed, CINAHL ed EMBASE. Degli 80 record identificati sono stati eliminati 31 duplicati, valutati 49 abstract, letti 17 full text e selezionati 8 studi (1 revisione sistematica, 5 studi osservazionali, 2 studi qualitativi).
     La letteratura ad oggi è fortemente divisa sulla domanda se la pratica dell’outlying sia associata a esiti clinici negativi. Dalle analisi svolte sul vissuto degli infermieri e dei pazienti emerge un sentimento di inadeguatezza e la percezione di una ridotta qualità e sicurezza nelle cure. La principale causa risiede nelle sfide legate alla sincronizzazione dei tempi dell’assistenza e all’inesperienza nella gestione dei problemi di salute dei pazienti outlier.
     La pratica dell’outlying come soluzione alle crisi di gestione dei posti letto ospedalieri potrebbe nascondere rischi intrinseci sia per i pazienti che per gli operatori sanitari. La ricerca futura dovrebbe concentrarsi sullo sviluppo di strategie funzionali per rendere l’outlying più sicuro.

Parole chiave: medical outlier, outlier patient, outlying patient, inappropriate wards, bedspacing, mortality, length of stay, hospital readmission, patient experience, nurse’s experience

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