Il federalismo fiscale: l’impatto applicativo in sanità

MARIA CARMEN AGNELLO
Funzionario Affari Generali A.R.N.A.S. Garibaldi Catania

Riassunto: L’articolo analizza il decreto attuativo del federalismo fiscale nel profilo applicativo per le Regioni e gli enti intermedi, con particolare attenzione alle questioni afferenti ai costi nel settore sociosanitario. Il sistema introdotto dal legislatore, basato su fabbisogni e costi standard, ha superato la spesa storica, al fine di aumentare l’efficienza, trasparenza e responsabilità nella gestione delle risorse pubbliche. Al riguardo, si evidenzia il ruolo svolto dagli enti intermedi nei processi di coordinamento e perequazione, essenziali per garantire equità e sostenibilità nel lungo termine. In ambito sociosanitario, il finanziamento collegato ai Livelli Essenziali di Assistenza può offrire margini di sviluppo nel medio e lungo termine orientato all’uniformità e qualità nell’erogazione dei servizi. Tuttavia, permangono alcune criticità legate alla sussistenza di divari territoriali e alla complessità nel gestire i rapporti multilivello afferenti all’erogazione di servizi alla persona. L’analisi intende, quindi, suggerire spunti di riflessione rispetto alle potenzialità di sviluppo derivanti dall’applicazione della normativa sopra esposta, attraverso il rafforzamento del monitoraggio continuo, la chiarificazione delle responsabilità di ogni ente coinvolto ed il miglioramento nell’applicazione degli strumenti perequativi esistenti.

Parole chiave: federalismo fiscale, enti intermedi, costi standard, LEA, strumenti perequativi

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