Overview della diagnosi di laboratorio del SARS-CoV-2: i tre livelli di indagine, l’importanza dell’interpretazione e la predittività del dato di laboratorio

 

EMANUELA MORICONI
Dirigente Biologa, Responsabile UOS Settore Urgenze, U.O.C. Patologia Clinica, Ospedale Murri, Fermo

ROBERTO GRINTA
Direttore Area Vasta 4 - ASUR Marche

VINCENZINA MORICONI
Dirigente Medico U.O.C Medicina Interna, Ospedale Murri, Fermo

 

Riassunto: La recente pandemia causata dal SARS-CoV-2 ha dimostrato il ruolo essenziale della diagnostica di laboratorio nel controllo della diffusione del virus. L’importanza dei saggi molecolari e sierologici è emersa con maggior forza quando si è evidenziato che il contagio non avviene solo da parte di soggetti sintomatici quindi identificabili attraverso segni e sintomi suggestivi di COVID-19, ma anche attraverso soggetti asintomatici e paucisintomatici. Tre sono le aeree in cui la diagnostica in vitro ha fornito un contributo essenziale al processo di decision-making dei pazienti con sospetta o infezione in atto: la diagnosi eziologica, il monitoraggio e la sorveglianza epidemiologica. I test diagnostici sono tuttavia test imperfetti, ciò significa che i loro esiti devono essere interpretati sulla base dell’accuratezza analitica, della probabilità pre-test di malattia (rischio stimato), della storia clinica e dei sintomi del paziente. In questa emergenza sanitaria la corretta individuazione di test utili nei vari contesti clinici ha permesso di adottare strategie di testing volte a mitigare la diffusione del virus, a migliorare la qualità degli outcomes, ridurre l’indice di letalità e supportare le Autorità governative nell’ottimizzazione delle politiche sanitarie.

Parole chiave: SARS-CoV-2, COVID-19, NAAT/RT-PCR, accuratezza, efficacy

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