Annate Mondo Sanitario

1.1 La documentazione infermieristica

Il complesso dei documenti che l’infermiere è tenuto a redigere nell’esercizio della propria attività è la tematica che questo lavoro affronta in tutti i suoi risvolti teorici e pratici, con particolare attenzione ai profili della responsabilità professionale e alle possibili conseguenze, in caso di contenzioso giudiziario, di una cartella infermieristica tenuta senza l’osservanza dei criteri di compilazione desumibili, soprattutto, dalla pratica quotidiana e dall’esperienza degli stessi professionisti. Dopo aver ripercorso in rapida sintesi le tappe evolutive di tale documentazione, gli AA. sottolineano la valenza di atto pubblico assunto dalla cartella infermieristica per effetto delle prerogative di autonomia professionale riconosciute all’infermiere, esaminano i requisiti sostanziali e formali dei documenti che la compongono e sviluppano una attenta analisi dei rapporti interprofessionali relativi alla gestione degli aspetti di competenza medica e, rispettivamente, infermieristici nell’ambito di un’unica cartella clinica integrata.