Annate Organizzazione Sanitaria

5. Indicatori per il monitoraggio dei dipartimenti materno-infantili - Monitoring Women’s and Children’s Directorates

R. Dandi, A. Basiglini, G. Vittori, D. Mascia

Parole Chiave: Dipartimenti materno-infantili, organizzazione ospedaliera, indicatori di performance, efficienza, governo clinico - Women’s and Children’s Clinical Directorates, hospital performance indicators, efficiency, clinical governance

Riassunto: Obiettivo principale del presente lavoro è analizzare come i Dipartimenti materno-infantili, che ben bilanciano efficienza e appropriatezza, monitorano le proprie performance al di là degli indicatori disponibili per il monitoraggio a livello nazionale (PNE di AGENAS e dati di attività e di struttura del Ministero della Salute). Per fare questo, lo studio dapprima espone le “aree di performance” che la letteratura ha individuato per la valutazione e il monitoraggio dei Dipartimenti in generale per poi calare questo framework nei Dipartimenti materno-infantili. La metodologia di lavoro è quella del questionario strutturato. La popolazione target è stata individuata in base a criteri di efficienza e di appropriatezza: i Dipartimenti selezionati hanno prestazioni di efficienza (degenza media standardizzata e indice di turnover) superiori alla media, una percentuale di parti cesarei primari inferiore al 30% e un numero minimo di 1.000 parti annui. Sulla base di questi criteri sono stati individuate 44 strutture afferenti a 40 Dipartimenti. Di questi, 26 direttori hanno completato il questionario.

Abstract: The main aim of this paper is to analyze how well Women’s and Children’s Directorates that successfully balance efficiency and appropriateness monitor their performances. National performance indicators (PNE data by AGENAS and SDO data by the Ministry of Health) may not be sufficient to govern the system. The study presents the literature on performance indicators in clinical directorates and then applies this framework to Italian Directorates. Data have been gathered through an online survey. The target population was identified on the basis of efficiency and appropriateness: Directorates with efficiency scores above a threshold, with less than 30% of primary cesarean sections, and a minimum of 1.000 deliveries per year were chosen. On the basis of these criteria we identified 44 structures belonging to 40 departments. Of these, 26 managers completed the questionnaire and provided results we discuss for policy recommendations.