Teoria dell’indagine e problem solving organizzativo nel triage in Pronto Soccorso

GIUSEPPE BELLERI
Medico di medicina generale in pensione

 Riassunto: L’articolo propone un’interpretazione del triage infermieristico come processo di indagine volto all’elaborazione di una “prognosi organizzativa”: in particolare le pratiche di problem solving/decision making possono essere un utile modello per concettualizzare il triage. Il processo di problem solving coinvolge l’infermiere di triage, a cui è delegata l’attribuzione e la revisione dei codici colore, e la filiera professionale che gestisce il percorso diagnostico-terapeutiche fino alla dimissione. In base alle indicazioni delle linee di indirizzo ministeriali e regionali, a considerazioni metodologiche e alle ricerche sul triage è possibile ipotizzare che implicitamente l’organizzazione emergenziale si ispiri, con la mediazione del sapere situato, degli artefatti cognitivi e della conoscenza distribuita, ai principi del problem solving e del decision making.

Parole chiave: pronto soccorso, triage, problem solving, decision making

Abstract: The article proposes an interpretation of nurse triage as a process aimed at developing an "organizational prognosis", arguing that problem solving/decision making practices can be a useful model for conceptualizing triage. The problem-solving process involves the triage nurse, who is tasked with the assignment and monitoring of color codes, plus the professional chain that carries out the diagnostic-therapeutic procedure until discharge. Based on guidelines from the ministry and the regional government, as well as on methodological considerations and research on triage, it is argued that the emergency care system is implicitly inspired by the principles of problem solving and decision making, with the mediation of situated knowledge, cognitive artefacts, and distributed knowledge.

Key words: first aid, triage, problem solving, decision making

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