Organizzazione etica sanitaria: analisi dello stress morale nel management infermieristico

VALENTINA DEL PELLEGRINO
Coordinatore Infermieristico, Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana

ISABELLA MASTROBUONO
Referente per lo sviluppo digitale e la ricerca MelittaKlinik Bolzano

Riassunto: Le organizzazioni sanitarie, a motivo intrinseco della loro natura, orientano la propria direzione in base a principi etici e valori che vanno a influenzare le decisioni e le strategie che governano lo stesso sistema; le strutture sanitarie sono quindi “luoghi morali” perché in esse si esplicano attività umane con il fine etico della tutela della salute dei cittadini.
     Nel presente contributo viene approfondito uno degli aspetti più delicati e spesso poco visibili della professione: lo stress morale trattando concetti come la cultura organizzativa, il benessere organizzativo, l’etica comportamentale e l’appropriatezza.
     A differenza dello stress lavorativo generico, quello morale coinvolge profondamente i valori, la coscienza e l’etica personale del manager, che si trova frequentemente a dover prendere decisioni difficili in contesti di risorse limitate, conflitti etici e forti pressioni organizzative.
     Ci si propone, pertanto, di analizzare le cause, le manifestazioni e le possibili soluzioni allo stress morale vissuto nel management infermieristico, con l’obiettivo di contribuire alla diffusione di una maggiore sensibilità e di fornire un contributo utile sia ai professionisti del settore che alle istituzioni sanitarie per la ricerca di strategie efficaci per la prevenzione e la gestione di questo fenomeno.

Parole chiave: stress morale, dirigente infermieristico, leader infermieristici, benessere organizzativo, stress, soddisfazione lavorativa, revisione sistematica, cultura organizzativa, clima lavorativo (o clima organizzativo), etica infermieristica, organizzazione sanitaria etica, leadership, resilienza morale, leadership etica, coraggio morale, piattaforma esperienziale

 Abstract: Healthcare organizations, by their very nature, orient their governance according to ethical principles and values that shape decisions and strategies at the core of the system itself. Healthcare facilities are therefore “moral places”, as they are settings in which human activities are carried out with the ethical aim of protecting citizens’ health.
     This paper explores one of the most delicate and often less visible aspects of the profession: moral distress, addressing concepts such as organizational culture, organizational well-being, behavioural ethics and appropriateness.
     Unlike generic work-related stress, moral distress deeply involves the manager’s values, conscience and personal ethics, as they are frequently required to make difficult decisions in contexts marked by limited resources, ethical conflicts and strong organizational pressures.
     The aim is to analyse the causes, manifestations and possible solutions of moral distress experienced by nurse managers, with the objective of fostering greater awareness and providing a useful contribution both to professionals and to healthcare institutions in the search for effective strategies to prevent and manage this phenomenon.

Keywords: moral distress, nurse manager, nurse leaders, organizational well-being, stress, job satisfaction, systematic review, organizational culture, work climate, nursing ethics, health ethical organization, leadership, moral resilience, ethical leadership, moral courage, experience platform

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