L’assistenza sanitaria e sociale ai pazienti affetti da patologie croniche in Provincia autonoma di Bolzano: il Master Plan Chronic Care

Piano per il potenziamento e l’armonizzazione dell’assistenza alle persone affette da patologie croniche nella Provincia Autonoma di Bolzano 2018-2020

ISABELLA MASTROBUONO
Referente aziendale per l’assistenza primaria e la cronicità della PA di Bolzano, Docente LUISS Business School

MICHAEL MAYR
Direttore del Dipartimento sanità, politiche sociali, lavoro e sport della PA di Bolzano

Riassunto: Le persone affette da cronicità assorbono risorse sia dal settore sanitario (circa l’80 per cento secondo l’OMS) che sociale, soprattutto coloro con patologie gravate da un maggior grado di disabilità, con la tendenza ad un aumento della spesa sociale nei prossimi anni. Il Piano nazionale della cronicità del 2016 fissa i principali obiettivi per affrontare il tema e la Provincia autonoma di Bolzano ne ha colto lo spirito adottando il Master Plan Chronic Care. Il Piano disegna, attraverso obiettivi e indicatori precisi, le azioni utili al superamento della frammentazione nell’erogazione dell’assistenza, assicurando la continuità delle cure attraverso la collaborazione tra le diverse istituzioni sociali e sanitarie presenti sul territorio.

Parole chiave: Cronicità, Master Plan Chronic Care/Piano della cronicità, Chronic Care Model, Stratificazione della popolazione, Percorsi Assistenziali i per la Cronicità

Abstract: People with chronic health diseases absorb resources both from the health sector (around 80% according to WHO) and socially, especially those suffering from a higher degree of disability, with the tendency to increase social spending in the coming years. The 2016 National Chronicity Plan sets the main objectives for tackling the topic and the Autonomous Province of Bolzano has taken the spirit by adopting the Master Plan Chronic Care. The Plan draws, through objectives and indicators, the actions necessary to overcome the fragmentation in the provision of assistance, ensuring continuity of care through collaboration between social and health Institutions.

Keywords: Chronicity, Master Plan Chronic care, Chronic Care Model, population health management, Care Paths for Chronicity

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