Codici bianchi e medicina territoriale: motivazioni dell’autopresentazione e possibili soluzioni

GIUSEPPE BELLERI
Medico di medicina generale in pensione

Riassunto: Il Pronto Soccorso è l’epicentro di una crisi sistemica che si è aggravata negli ultimi anni per il dislivello tra domanda ed offerta che interessa tutta la filiera sanitaria. A causa della sua posizione di confine tra sistema ospedaliero e ambiente sociale il PS è la struttura che più ne risente, essendo in relazione, da un lato, con la rete sociosanitaria territoriale e, dall’altro, con la struttura nosocomiale. L’articolo propone un’analisi sistemica del sovraffollamento del PS, per le inter-retroazioni tra boarding ed accesso inappropriato dei cosiddetti “codici minori”. L’articolo si focalizza in particolare sulle motivazioni che spingono una parte dei cosiddetti “codici bianchi” all’autopresentazione, senza entrare preventivamente in contatto con la medicina territoriale; nella parte finale si discutono le misure proposte per risolvere il problema dei codici minori e si avanzano alcuni ipotesi di cambiamento dell’organizzazione territoriale finalizzate ad intercettare una parte delle autopresentazioni.

Parole chiave: pronto soccorso, sovraffollamento, codici minori, rete territoriale, autopresentazione

Abstract: The Emergency Department is the epicenter of a systemic crisis that has worsened in recent years, due to a gap between supply and demand that affects the entire healthcare chain. Caught between the hospital system and the social environment, the ED is the structure that suffers the most from this, as it mediates between the local social and health network, on the one hand, and the nosocomial structure, on the other. The article proposes a systemic analysis of ED overcrowding, linked to feedback-loops between boarding and inappropriate access of the so-called “minor codes”. The article especially focuses on the motivations that lead part of the so-called “white codes” to walking-in, without first reaching out to local general practitioners; in the final part, measures proposed to solve the minor codes problem are discussed, and some hypotheses are put forward for changes in the territorial organization that can help intercept part of the “white codes”.

Key words: first aid, overcrowding, minor codes, territorial network, walk-in

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