Annate Organizzazione Sanitaria

3 - DRG, programmazione e valutazione dei sistemi sanitari: riflessioni su alcune esperienze italiane

     A dieci anni dalla sua adozione, il sistema di classificazione e di remunerazione dei ricoveri ospedalieri basato sui DRG desta ancora un vivace dibattito tra gli addetti ai lavori e tra i responsabili delle politiche sanitarie.

     A tale sistema vengono infatti mosse critiche con diverse motivazioni: di avere incoraggiato una spinta economicista nell’organizzazione sanitaria, di aver contribuito all’incremento dei costi e dell’inappropriatezza dei ricoveri, di non aver remunerato correttamente le diverse tipologie di strutture sanitarie creando iniquità amministrative e pericoli ai bilanci degli ospedali.

      Al contrario, i DRG possono rappresentare, non già una panacea, ma uno degli strumenti programmatori e gestionali, in grado di cooperare al raggiungimento di obiettivi di efficienza e di equità, a condizione che esso sia collocato in una strategia di programmazione e di valutazione dei servizi sanitari.